Formulaire de demande d’interprète

Nom de la personne sourde, sourde-aveugle ou malentendante. Qui besoin? Son nom.

Mode de communication

LSQPidginTactileOralFrançais signé

Date de la rencontre (aaaa-mm-jj)

Heure de la rencontre (99h99)

Durée de la rencontre

** Prenez note :
Après 1h30 d'interprétation, vous devez prévoir 10 minutes de pause pour l'interprète
ou après 2h d'interprétation prévoir 15 minutes de pause.

Adresse de la rencontre Où? Nom de la compagnie, # de porte, nom de rue, # de local

Point de rencontre Où rencontrer l’interprète

Raison de la rencontre Pourquoi rendez-vous?

Nom de la personne rencontrée Qui rencontre? Son nom + téléphone

Courriel du demandeurQui fait demande ? son courriel

Nom du demander Qui fait demande ? son nom

# de téléphone du demandeurQui fait demande ? son téléphone

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